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国家医保首次启用竞争性谈判降价85%,中国药价如何冲向全球最低?

发布时间:2019年12月03日 13:07微信公众号:站长浏览(

    国家医保首次启用竞争性谈判降价85%,中国药价如何冲向全球最低?

    谈判后,患者个人负担将降至原来的20%以下。多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价

    国家医保首次启用竞争性谈判降价85%,中国药价如何冲向全球最低?

    图/视觉中

    文|《财经》记者辛颖 赵天宇 实习记者 朱贺

    编辑 | 王小

    这是启动医保目录谈判准入以来,谈判药品数量最多、谈判机制设计最为缜密的一次。

    11月28日,国家医保局公布2019年医保目录谈判准入最终结果,150个药品,共谈成97个,其中首次采用竞争性谈判机制谈判成功的三种丙肝治疗用药,降幅平均在85%以上。这个新版医保目录将在2020年1月1日启用。

    经此谈判,药价平均降幅为60.7%。按国家医保局测算,患者个人负担水平将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。

    此次谈判成功的药品,多为新上市且治疗效果好的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、心脑血管等10多个疾病。至此,新版医保目录共收录药品2709个。与2017年版相比,净增64个。

    此次医保谈判采用了竞争性谈判,这是首次尝试。不过,在天津大学药物经济学教授吴晶看来,谈判最大的变化是,首先给了企业更多的准备时间,提供对药物更为全面、系统、充分的说明;第二,更加注重对药品价值的把握,增加药物经济学等多维度测评。

    一个企业的药品能否进入医保目录,直接关系到今后的市场规模和利润表现,资本市场对此嗅觉灵敏。截至11月28日收盘,核心产品未进入医保目录的歌礼制药(01672.HK)受冲击很大,收跌25%。

    国家医保局医药管理司司长熊先军告诉《财经》记者,未来,争取每年调整一次医保目录。

    首次采用竞争性谈判


    国家医保首次启用竞争性谈判降价85%,中国药价如何冲向全球最低?

    11月28日国家医保局发布会现


    只有一个品种采用了竞争谈判,就是对丙肝1B基因型的用药。

    大部分品种谈判中,医保局与企业一对一,独立确定是否能就价格达成一致,进入医保目录。一位接近医保谈判的相关人员向《财经》记者介绍,丙肝1B基因型用药品与此不同,共有五种进口用药方案入围,只选取价格最低的两种。

    最终,谈判成功的三种丙肝治疗用药,降幅平均在85%以上。

    丙肝用药贵的问题一直备受关注。深圳市第三人民医院中西医肝病科主任医师聂广就不愿意给患者开干副作用较大、但便宜的干扰素疗法处方,价格高的“进口药疗效好,但没进医院,开不了处方。就算药店有药,患者也大多想尽办法去买便宜的印度仿制药”。他曾对《财经》记者说。

    治疗丙肝,之前主要是干扰素治疗法,即注射干扰素并联合利巴韦林,治愈率为40%-70%。

    直到抗病毒药物(DAA)出现,颠覆了干扰素疗法,最新的药物将治愈率提升到95%以上。其中,颇为耀眼的是吉利德的“吉三代”,这是“吉一代”索磷布韦片联合维帕他韦组成的丙通沙片,可用于治疗全部6种基因型的丙肝;“吉一代”联合干扰素疗法,对部分基因型丙肝有应答。

    此次竞争性谈判中,获胜的正是吉利德的“吉一代”和默沙东的艾尔巴韦格拉瑞韦片。“吉三代”也通过常规谈判中选。这意味着,从2020年1月起,聂广就可以顺利给丙肝患者开进口药。

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